Última actualización: 1 de septiembre de 2026
20 preguntas frecuentes sobre Medi-Cal en California (2026)
Medi-Cal puede resultar confuso, especialmente si solicita cobertura por primera vez, renueva sus beneficios, elige un plan de salud o intenta comprender qué servicios están cubiertos.
Esta guía responde a 20 preguntas frecuentes sobre Medi-Cal para los residentes de California e incluye enlaces a guías más detalladas cuando están disponibles.
Las reglas de Medi-Cal pueden variar según la edad, los ingresos, la discapacidad, el embarazo, la situación de Medicare, el estado migratorio, el tamaño del hogar y la categoría de elegibilidad correspondiente. No suponga que una misma regla se aplica a todos los miembros de Medi-Cal.
1. ¿Qué es Medi-Cal?
Medi-Cal es el programa Medicaid de California. Proporciona cobertura médica gratuita o de bajo costo a los residentes de California que cumplen los requisitos.
La elegibilidad puede depender de los ingresos, la edad, el embarazo, una discapacidad, la situación de Medicare, las circunstancias del hogar u otra categoría de elegibilidad de Medi-Cal.
Más información: ¿Qué es Medi-Cal en California?
2. ¿Quién califica para Medi-Cal?
Puede calificar para Medi-Cal si vive en California y cumple las reglas de alguna categoría de elegibilidad del programa.
Las personas que pueden calificar incluyen:
- Adultos que cumplen los requisitos de ingresos correspondientes.
- Niños y adolescentes.
- Personas embarazadas.
- Adultos de 65 años o más.
- Personas con discapacidades.
- Personas que reciben SSI.
- Algunos beneficiarios de Medicare.
- Personas que necesitan atención a largo plazo.
Los requisitos de ingresos, bienes y otros criterios de elegibilidad pueden variar entre los diferentes grupos.
Más información: Límites de ingresos de Medi-Cal en 2026
3. ¿Medi-Cal es gratuito?
Para muchos miembros de Medi-Cal, los servicios cubiertos tienen pocos gastos de bolsillo o ninguno.
Sin embargo, algunas personas pueden tener una parte del costo (Share of Cost), primas en determinados programas u otros gastos limitados, según su categoría de elegibilidad y cobertura.
Más información: ¿Qué es Share of Cost en Medi-Cal?
4. ¿Qué servicios cubre Medi-Cal?
Medi-Cal de cobertura completa (Full-Scope Medi-Cal) cubre una amplia variedad de servicios médicamente necesarios, incluidos:
- Consultas médicas.
- Atención hospitalaria.
- Servicios de emergencia.
- Medicamentos recetados.
- Atención preventiva.
- Servicios de salud mental.
- Tratamiento de trastornos por consumo de sustancias.
- Pruebas de laboratorio y servicios de diagnóstico.
- Atención durante el embarazo y la maternidad.
- Servicios dentales.
- Servicios de la vista.
- Transporte a servicios cubiertos por Medi-Cal.
- Servicios y apoyos a largo plazo para miembros elegibles.
Medi-Cal de cobertura restringida (Restricted-Scope Medi-Cal) ofrece menos beneficios que Medi-Cal de cobertura completa. La cobertura también puede depender de la necesidad médica, la edad, la categoría de elegibilidad y el sistema de Medi-Cal responsable del servicio.
Más información: ¿Qué cubre Medi-Cal en California?
5. ¿Cómo solicito Medi-Cal?
Puede solicitar Medi-Cal de las siguientes maneras:
- Por Internet mediante BenefitsCal.
- Por correo postal.
- Por teléfono.
- En persona en la oficina de Medi-Cal de su condado.
Las solicitudes de Medi-Cal pueden presentarse durante todo el año. No necesita esperar un período anual de inscripción abierta.
Más información: Cómo solicitar Medi-Cal en California
6. ¿Cuánto tarda la aprobación de Medi-Cal?
Los tiempos de procesamiento varían según la solicitud y si se necesita información adicional.
Por lo general, se espera que muchas solicitudes de Medi-Cal se procesen en aproximadamente 45 días. Las solicitudes que requieren una determinación de discapacidad pueden tardar más.
Responda rápidamente si su condado solicita documentos adicionales o verificaciones.
Más información: ¿Qué sucede después de que aprueban mi Medi-Cal?
7. ¿Puedo conservar a mi médico actual?
Es posible. Depende de si su médico acepta Medi-Cal y participa en la red de proveedores de su plan de salud de Medi-Cal.
Antes de elegir un plan de salud, es recomendable preguntar en el consultorio de su médico qué planes de Medi-Cal acepta actualmente.
Más información: Cómo encontrar un médico que acepte Medi-Cal
8. ¿Qué sucede si cambian mis ingresos?
Informe los cambios de ingresos y otros datos importantes del hogar a la oficina de Medi-Cal de su condado.
DHCS generalmente exige informar cambios como ingresos, dirección, tamaño del hogar, embarazo y estado civil dentro de 10 días.
Su condado revisará el cambio y le informará si afecta su elegibilidad o cobertura de Medi-Cal.
Más información: Cómo reportar cambios de ingresos a Medi-Cal
9. ¿Cómo renuevo mi Medi-Cal?
La elegibilidad para Medi-Cal se revisa al menos una vez al año.
A veces, el condado puede renovar su Medi-Cal automáticamente utilizando la información que ya tiene. Si necesita información adicional, le enviará un formulario de renovación.
Generalmente puede proporcionar la información de renovación por Internet, teléfono, correo postal o en persona. Si presenta un formulario de renovación en papel, asegúrese de firmarlo.
Más información: Cómo renovar Medi-Cal en California
10. ¿Qué sucede si no completo mi renovación a tiempo?
Su cobertura de Medi-Cal puede terminar si no proporciona la información de renovación solicitada antes de la fecha límite.
Sin embargo, si su cobertura termina porque faltaba información requerida, DHCS indica que generalmente tiene 90 días para proporcionar la información faltante sin presentar una solicitud completamente nueva.
Si proporciona la información dentro de ese período y sigue cumpliendo los requisitos, su Medi-Cal puede restablecerse sin interrupción de cobertura.
Comuníquese con su condado lo antes posible si recibe un Aviso de Acción (Notice of Action) indicando que su Medi-Cal va a terminar.
Más información: Guía para renovar Medi-Cal
11. ¿Cómo reemplazo mi tarjeta de identificación de beneficios (BIC) de Medi-Cal?
Si perdió su tarjeta de identificación de beneficios de Medi-Cal, se la robaron, está dañada o nunca la recibió, comuníquese con la oficina de Medi-Cal de su condado para solicitar ayuda con un reemplazo.
También puede administrar cierta información de Medi-Cal mediante BenefitsCal, dependiendo de su condado y su cuenta.
Más información: ¿A quién debo llamar por un problema con Medi-Cal?
12. ¿Puedo tener Medicare y Medi-Cal al mismo tiempo?
Sí. Una persona que califica para Medicare y Medi-Cal se conoce comúnmente como beneficiario con doble elegibilidad (dual eligible).
Medicare generalmente paga primero los servicios cubiertos por Medicare. Medi-Cal puede proporcionar ayuda adicional con ciertos costos de Medicare y cubrir servicios que Medicare no cubre completamente.
Algunas personas también pueden calificar para un Programa de Ahorros de Medicare (Medicare Savings Program), como QMB o SLMB, que puede ayudar con las primas de Medicare y ciertos otros costos.
Más información: ¿Puedo tener Medicare y Medi-Cal al mismo tiempo?
13. ¿Qué es un plan de salud de Medi-Cal?
La mayoría de los miembros de Medi-Cal reciben gran parte de su atención médica mediante un plan de atención administrada de Medi-Cal (Medi-Cal Managed Care Health Plan).
El plan de salud trabaja con médicos, hospitales, especialistas y otros proveedores para coordinar su atención.
Algunos beneficios, como la mayoría de los medicamentos recetados para pacientes ambulatorios, la atención dental y ciertos servicios de salud conductual, pueden proporcionarse mediante otro sistema de Medi-Cal en lugar de directamente por su plan de salud.
Más información: Encuentre su plan de salud Medi-Cal por condado
14. ¿Puedo cambiar mi plan de salud de Medi-Cal?
En los condados donde hay más de un plan de salud de Medi-Cal disponible, los miembros pueden tener la opción de elegir o cambiar de plan.
Cuando califica por primera vez para Medi-Cal, puede recibir temporalmente Fee-for-Service Medi-Cal. Dependiendo del condado, es posible que deba elegir un plan de salud dentro de 30 días. Si no elige uno, Medi-Cal puede seleccionar un plan por usted.
En algunos condados, los miembros se inscriben automáticamente porque solo hay un plan disponible o se aplica otra regla de inscripción automática.
1-800-430-4263
TTY: 1-800-430-7077
Lunes a viernes, de 8 a. m. a 6 p. m.
Más información: Cómo elegir o cambiar su plan de salud Medi-Cal
15. ¿Qué sucede si rechazan mi solicitud de Medi-Cal?
Lea cuidadosamente su Aviso de Acción (Notice of Action). Este debe explicar por qué se rechazó su solicitud de Medi-Cal o por qué cambió su cobertura.
Dependiendo de la situación, es posible que pueda:
- Presentar la información faltante.
- Solicitar al condado que revise un posible error.
- Solicitar una audiencia estatal (State Hearing) si no está de acuerdo con la decisión.
Preste mucha atención a las fechas límite indicadas en su Aviso de Acción.
Más información: Qué hacer si rechazan su solicitud de Medi-Cal
16. ¿Debo informar si me mudo a una nueva dirección?
Sí. DHCS indica que los cambios de dirección generalmente deben reportarse dentro de 10 días.
Mantener actualizados su dirección, número de teléfono y correo electrónico ayuda a garantizar que reciba avisos de renovación, Avisos de Acción y otra información importante de Medi-Cal.
Si se muda permanentemente a otro condado de California, su caso de Medi-Cal puede transferirse mediante un traslado entre condados (Inter-County Transfer o ICT). Es posible que también deba cambiar su plan de salud de Medi-Cal, ya que las opciones varían según el condado.
Más información: ¿Tengo que reportar un cambio de dirección?
17. ¿Pueden los inmigrantes obtener Medi-Cal?
Sí. Muchos inmigrantes pueden calificar para Medi-Cal, pero las reglas dependen de la edad, el estado migratorio, la categoría de elegibilidad y si la persona ya estaba inscrita antes de los cambios de 2026.
A partir del 1 de enero de 2026, algunos adultos de 19 años o más que no tienen un estado migratorio que cumpla los requisitos ya no pueden inscribirse por primera vez en Medi-Cal de cobertura completa financiado por el estado.
Sin embargo:
- Los miembros que ya tienen cobertura completa generalmente pueden conservarla si siguen siendo elegibles y renuevan a tiempo.
- Los menores de 19 años todavía pueden calificar para Medi-Cal de cobertura completa independientemente de su estado migratorio, si cumplen los demás requisitos.
- Las personas embarazadas pueden continuar calificando independientemente de su estado migratorio durante el embarazo y durante un año después de que termine.
- Ciertos jóvenes que anteriormente estuvieron en hogares de crianza temporal y tienen menos de 26 años también cuentan con protecciones.
- Los nuevos solicitantes adultos afectados todavía pueden calificar para Medi-Cal de cobertura restringida.
No suponga que no ser ciudadano estadounidense significa automáticamente que solo puede recibir Medi-Cal de cobertura restringida. Muchas categorías migratorias legales todavía pueden calificar para Medi-Cal de cobertura completa.
Más información: Medi-Cal y el estado migratorio en 2026
18. ¿Qué es Share of Cost?
La parte del costo (Share of Cost) de Medi-Cal es similar a un requisito mensual de gastos médicos para ciertos miembros de Medi-Cal.
Generalmente debe incurrir en suficientes gastos médicos permitidos para cumplir su parte del costo antes de que Medi-Cal comience a pagar los servicios cubiertos durante el resto de ese mes.
No todos los miembros de Medi-Cal tienen una parte del costo.
Más información: Guía de Share of Cost (SOC) en Medi-Cal
19. ¿Medi-Cal cubre la atención dental?
Sí. Los miembros elegibles de Medi-Cal pueden recibir beneficios dentales mediante Medi-Cal Dental o un plan de atención dental administrada (Dental Managed Care Plan), dependiendo de dónde vivan y cómo se proporcione su cobertura dental.
Los servicios cubiertos pueden incluir:
- Exámenes dentales.
- Radiografías.
- Limpiezas dentales.
- Empastes.
- Extracciones.
- Tratamientos de conducto.
- Dentaduras postizas.
- Otros tratamientos dentales cubiertos.
La cobertura puede depender del servicio, la necesidad médica, la edad y la categoría de elegibilidad de Medi-Cal del miembro.
Más información: Beneficios dentales de Medi-Cal
20. ¿Dónde puedo obtener ayuda con Medi-Cal?
Puede obtener ayuda con Medi-Cal de varias fuentes.
- La oficina local de Medi-Cal de su condado.
- El departamento de Servicios para Miembros de su plan de salud de Medi-Cal.
- Medi-Cal Health Care Options para preguntas sobre inscripción en planes de salud.
- Medi-Cal Rx para preguntas sobre medicamentos recetados para pacientes ambulatorios.
- Medi-Cal Dental para preguntas sobre atención dental.
- Consejeros comunitarios de inscripción.
- Organizaciones de asistencia legal para ciertos problemas de elegibilidad, apelaciones o cobertura médica.
1-800-541-5555
Más información: ¿A quién debo llamar por un problema con Medi-Cal?
Recursos oficiales de Medi-Cal
- DHCS de California — Medi-Cal
- DHCS — Ayuda con Medi-Cal
- DHCS — Mantenga su Medi-Cal
- DHCS — Directorio de planes de salud de Medi-Cal
- Medi-Cal Health Care Options
- BenefitsCal
Aviso legal:
Este sitio web proporciona información general sobre los programas de beneficios públicos de California y tiene únicamente fines informativos. No está afiliado ni respaldado por ninguna agencia gubernamental y no proporciona asesoramiento legal, médico ni profesional. Las reglas del programa, los requisitos de elegibilidad, los beneficios y los procedimientos pueden cambiar. Para obtener la información más actualizada y orientación sobre su situación particular, comuníquese directamente con la agencia gubernamental, la oficina del condado, el plan de salud o la entidad administradora del programa correspondiente.