Última actualización: 20 de septiembre de 2026
¿Puedo tener Kaiser Permanente con Medi-Cal? Requisitos y cómo inscribirse en 2026
Si tiene Medi-Cal en California, es posible que se pregunte si puede elegir Kaiser Permanente como su plan de salud de Medi-Cal.
“¿Puedo tener Kaiser Permanente con Medi-Cal?”
La respuesta es sí para algunos miembros de Medi-Cal, pero no todas las personas pueden elegir Kaiser Permanente automáticamente.
Por lo general, debe vivir en un área donde Kaiser Permanente esté disponible como plan de salud de Medi-Cal y cumplir con ciertos requisitos de inscripción de Kaiser.
Es posible que pueda inscribirse en Kaiser Permanente a través de Medi-Cal si Kaiser está disponible en su área y cumple con al menos una condición que permita la inscripción, como haber tenido Kaiser recientemente, tener un vínculo familiar con un miembro actual de Kaiser, ser un menor o joven en cuidado de crianza, o tener Medicare y Medi-Cal.
¿Quién puede inscribirse en Kaiser Permanente a través de Medi-Cal?
Según el California Department of Health Care Services (DHCS), puede ser elegible para inscribirse en Kaiser Permanente si vive en un condado donde Kaiser está disponible como plan de Medi-Cal y cumple con al menos uno de los requisitos aplicables.
- Fue miembro de Kaiser Permanente durante los últimos 12 meses.
- Es familiar inmediato de un miembro actual de Kaiser Permanente. Esto suele conocerse como family linkage.
- Es un menor en cuidado de crianza o un exjoven de crianza.
- Tiene Medicare y Medi-Cal, también conocido como dual eligible.
Cumplir con una de estas condiciones no significa necesariamente que la inscripción sea automática. Medi-Cal todavía debe confirmar su elegibilidad y las opciones de planes de salud disponibles para usted.
1. Tuvo Kaiser Permanente durante los últimos 12 meses
Una de las maneras más comunes de cumplir con los requisitos es haber sido miembro de Kaiser Permanente durante los 12 meses anteriores a su elegibilidad o inscripción en Medi-Cal.
Por ejemplo, pudo haber tenido Kaiser a través de:
- Un seguro médico proporcionado por un empleador
- Covered California
- Un plan individual de Kaiser
- Otro tipo de membresía de Kaiser que cumpla con los requisitos
Si su cobertura de Kaiser terminó recientemente y después obtuvo Medi-Cal, pregunte a Health Care Options si su membresía anterior de Kaiser le permite inscribirse en Kaiser a través de Medi-Cal.
2. Tiene un familiar que actualmente tiene Kaiser
También puede cumplir con los requisitos mediante family linkage si es familiar inmediato de una persona que actualmente está inscrita en Kaiser Permanente.
No suponga que tener un familiar con Kaiser garantiza automáticamente su inscripción. Medi-Cal o Health Care Options puede necesitar confirmar que la relación familiar cumple con los requisitos correspondientes.
Cuando llame a Health Care Options, explique que está preguntando sobre la inscripción en Kaiser Permanente mediante family linkage.
3. Menores y jóvenes que estuvieron en cuidado de crianza
Los menores en cuidado de crianza y algunos jóvenes que anteriormente estuvieron en cuidado de crianza también pueden cumplir con los requisitos para inscribirse en Kaiser Permanente cuando Kaiser está disponible en su área.
Debido a que estos miembros pueden estar sujetos a reglas especiales de inscripción de Medi-Cal, conviene verificar las opciones disponibles directamente con Medi-Cal Health Care Options.
4. Tiene Medicare y Medi-Cal
Las personas que tienen Medicare y Medi-Cal también pueden ser elegibles para Kaiser Permanente si viven dentro del área de servicio de Kaiser.
A estas personas se les suele llamar dual eligible.
California también ofrece opciones que coordinan Medicare y Medi-Cal en muchos condados, incluidos los Medi-Medi Plans. Kaiser Permanente ofrece ciertas opciones de Medicare y Medi-Cal en algunas áreas, por lo que las personas con ambos programas deben revisar sus opciones de Medicare y Medi-Cal antes de inscribirse.
¿Cualquier persona con Medi-Cal puede elegir Kaiser?
No.
El simple hecho de tener Medi-Cal no significa automáticamente que pueda elegir Kaiser Permanente.
Por lo general, deben cumplirse dos condiciones:
- Kaiser Permanente debe estar disponible como una opción de plan de Medi-Cal en su área.
- Debe cumplir con una de las categorías de elegibilidad para la inscripción en Kaiser Medi-Cal.
Tener Medi-Cal no significa que simplemente pueda llamar a Kaiser y transferir su cobertura. La inscripción en un plan de salud de Medi-Cal debe procesarse mediante el sistema de inscripción correspondiente de Medi-Cal.
¿Qué pasa si nunca he tenido Kaiser?
Aunque nunca haya sido miembro de Kaiser Permanente, todavía puede cumplir con los requisitos si otra categoría de inscripción de Kaiser se aplica a su situación.
Por ejemplo, podría cumplir con los requisitos si:
- Tiene un vínculo familiar que cumple con los requisitos con un miembro actual de Kaiser.
- Es un menor en cuidado de crianza o un exjoven de crianza.
- Tiene Medicare y Medi-Cal.
Si ninguna de estas situaciones se aplica, es posible que Kaiser no esté disponible como su plan de Medi-Cal aunque Kaiser opere en su condado.
¿Cómo sé si Kaiser está disponible en mi condado?
Las opciones de planes de salud de Medi-Cal dependen, en parte, del lugar donde vive.
Una manera de verificar sus opciones actuales es consultar el directorio de planes de Medi-Cal Managed Care de DHCS o comunicarse con Medi-Cal Health Care Options.
No se base únicamente en una lista antigua de planes, ya que los contratos de Medi-Cal Managed Care y las opciones disponibles en cada condado pueden cambiar.
Cómo inscribirse en Kaiser Permanente a través de Medi-Cal
Si desea Kaiser Permanente, puede seguir estos pasos:
- Confirme que su Medi-Cal esté activo.
- Verifique si Kaiser Permanente está disponible en su área.
- Determine qué categoría de elegibilidad de Kaiser podría aplicarse a usted.
- Comuníquese con Medi-Cal Health Care Options.
- Explique que desea inscribirse en Kaiser Permanente y por qué cree que cumple con los requisitos.
- Siga las instrucciones para completar la selección de su plan de salud.
Teléfono: 1-800-430-4263
TTY: 1-800-430-7077
Horario indicado por DHCS: lunes a viernes, de 8 a.m. a 6 p.m.
¿Qué debo decir cuando llame a Health Care Options?
Puede hacer una pregunta sencilla:
Si tuvo Kaiser recientemente, mencione aproximadamente cuándo terminó su cobertura.
Si solicita Kaiser a través de un familiar, pregunte específicamente si cumple con los requisitos mediante family linkage.
¿Puedo cambiar de otro plan de Medi-Cal a Kaiser?
Posiblemente.
Si actualmente está inscrito en otro plan de Medi-Cal Managed Care pero cumple con los requisitos para Kaiser Permanente, puede comunicarse con Health Care Options y preguntar si puede cambiar su plan de salud a Kaiser.
La fecha de inicio del nuevo plan puede depender de cuándo se procese la solicitud. No cancele citas ni suponga que su nueva cobertura de Kaiser está activa hasta recibir confirmación.
¿Qué sucede después de que se aprueba mi inscripción en Kaiser?
Después de que su inscripción entre en vigor, Kaiser Permanente generalmente se convierte en el plan de Medi-Cal Managed Care responsable de coordinar los servicios de salud cubiertos dentro de su red, sujeto a las reglas de Medi-Cal y a su cobertura específica.
Debería recibir información sobre:
- Su membresía de Kaiser
- Su proveedor de atención primaria
- Cómo programar citas
- Referencias a especialistas
- Atención urgente y de emergencia
- Servicios para miembros
¿Kaiser Medi-Cal cuesta dinero?
Kaiser Permanente Medi-Cal sigue siendo cobertura de Medi-Cal. Los costos dependen de su categoría de elegibilidad y de sus beneficios de Medi-Cal.
No confunda Kaiser Medi-Cal con la compra de un plan comercial regular de Kaiser. Si Kaiser es su plan de Medi-Cal Managed Care, su cobertura funciona bajo las reglas del programa Medi-Cal.
Preguntas frecuentes
¿Puedo obtener Kaiser si acabo de obtener Medi-Cal?
Posiblemente. Debe vivir en un área donde Kaiser esté disponible y cumplir con uno de los requisitos aplicables para la inscripción en Kaiser Medi-Cal.
Tuve Kaiser hace seis meses. ¿Puedo elegir Kaiser con Medi-Cal?
Es posible que cumpla con los requisitos debido a su membresía reciente de Kaiser. Comuníquese con Health Care Options para confirmar su elegibilidad.
Mi esposo o esposa tiene Kaiser. ¿Puedo obtener Kaiser con Medi-Cal?
Puede ser elegible mediante family linkage si cumple con los requisitos correspondientes. Pida a Health Care Options que confirme la relación familiar y su elegibilidad para la inscripción.
Nunca he tenido Kaiser. ¿Todavía puedo inscribirme?
Posiblemente, si cumple con otra categoría, como family linkage, cuidado de crianza o elegibilidad para Medicare y Medi-Cal.
¿Puedo inscribirme directamente en una oficina de Kaiser?
Para la inscripción en un plan de salud de Medi-Cal, confirme el proceso a través de Medi-Cal Health Care Options en lugar de suponer que se aplican los procedimientos normales de inscripción comercial de Kaiser.
¿Qué hago si Kaiser no aparece como una opción para mí?
Llame a Health Care Options y pregunte si Kaiser está disponible para su dirección y si cumple con alguna categoría especial de inscripción de Kaiser. Si no cumple con los requisitos, es posible que deba seleccionar otro plan de Medi-Cal disponible en su condado.
Antes de elegir Kaiser
Elegir un plan de salud implica más que escoger el nombre del plan. Antes de cambiar, considere si:
- Los médicos que prefiere están disponibles a través de Kaiser.
- Sus especialistas están dentro del sistema de Kaiser.
- Hay una instalación de Kaiser conveniente cerca de su hogar.
- Está recibiendo un tratamiento continuo que podría verse afectado por el cambio de plan.
- Entiende cuándo entrará en vigor la inscripción en el nuevo plan.
Si actualmente recibe tratamiento continuo, toma medicamentos importantes, consulta con especialistas o tiene procedimientos programados, averigüe cómo un cambio de plan podría afectar su atención antes de cambiar de plan.
Recursos oficiales
DHCS – Medi-Cal Managed Care Frequently Asked Questions
Visitar las preguntas frecuentes de DHCS sobre Medi-Cal Managed Care
DHCS – Medi-Cal Managed Care Health Plan Directory
Buscar planes de Medi-Cal por condado
Medi-Cal Health Care Options
Visitar Medi-Cal Health Care Options
Aviso legal:
Este sitio web proporciona información general sobre los programas de beneficios públicos de California y tiene únicamente fines informativos. No está afiliado ni respaldado por ninguna agencia gubernamental y no proporciona asesoramiento legal, médico ni profesional. Las reglas del programa, los requisitos de elegibilidad, los beneficios y los procedimientos pueden cambiar. Para obtener la información más actualizada y orientación sobre su situación particular, comuníquese directamente con la agencia gubernamental, la oficina del condado, el plan de salud o la entidad administradora del programa correspondiente.