최종 업데이트: 2026년 9월 2일
캘리포니아에서 Medi-Cal을 받고 있다면 Kaiser Permanente를 Medi-Cal Health Plan으로 선택할 수 있는지 궁금할 수 있습니다.
“Medi-Cal로 Kaiser Permanente를 이용할 수 있나요?”
답은 일부 Medi-Cal 가입자는 가능하지만, 모든 사람이 자동으로 Kaiser Permanente를 선택할 수 있는 것은 아닙니다.
일반적으로 거주 지역에서 Kaiser Permanente가 Medi-Cal Health Plan으로 제공되어야 하며, Kaiser 가입을 위한 특정 조건도 충족해야 합니다.
거주 지역에서 Kaiser Permanente가 Medi-Cal 플랜으로 제공되고, 최근 Kaiser 가입 이력, 현재 Kaiser 가입 가족과의 연결, Foster Care 관련 자격, 또는 Medicare와 Medi-Cal을 동시에 가지고 있는 경우 등 일정 조건을 충족하면 Kaiser Medi-Cal에 가입할 수 있습니다.
누가 Medi-Cal을 통해 Kaiser Permanente에 가입할 수 있나요?
California Department of Health Care Services(DHCS)의 안내에 따르면, Kaiser가 Medi-Cal Health Plan으로 제공되는 지역에 거주하면서 다음 조건 중 하나에 해당하는 경우 Kaiser Permanente 가입 자격이 있을 수 있습니다.
- 최근 12개월 이내에 Kaiser Permanente 회원이었던 경우
- 현재 Kaiser Permanente 회원의 직계 또는 인정되는 가족 구성원인 경우
- Foster Child 또는 Former Foster Child인 경우
- Medicare와 Medi-Cal을 모두 가지고 있는 경우
위 조건 중 하나에 해당한다고 해서 가입이 자동으로 완료되는 것은 아닙니다. 실제 가입 가능 여부와 해당 지역에서 선택할 수 있는 Health Plan은 Medi-Cal을 통해 확인해야 합니다.
1. 최근 12개월 안에 Kaiser Permanente를 이용한 적이 있는 경우
Kaiser Medi-Cal 가입 자격을 얻는 가장 일반적인 방법 중 하나는 Medi-Cal 가입 전 최근 12개월 동안 Kaiser Permanente 회원이었던 경우입니다.
예를 들어 다음과 같은 형태로 Kaiser를 이용했을 수 있습니다.
- 직장을 통한 Kaiser 건강보험
- Covered California를 통한 Kaiser 플랜
- 개인이 직접 가입한 Kaiser 건강보험
- 그 밖의 인정되는 Kaiser 회원 자격
최근 Kaiser 보험이 종료된 후 Medi-Cal 자격을 받았다면 Health Care Options에 연락해 최근 Kaiser 가입 이력이 Medi-Cal을 통한 Kaiser 가입 조건에 해당하는지 확인해 보세요.
2. 현재 Kaiser에 가입한 가족이 있는 경우
현재 Kaiser Permanente에 가입되어 있는 가족이 있다면 Family Linkage를 통해 Kaiser Medi-Cal 가입 자격이 생길 수 있습니다.
단순히 가족 중 한 명이 Kaiser 회원이라는 이유만으로 자동 가입되는 것은 아닙니다. 가족 관계가 해당 Family Linkage 기준에 맞는지는 Medi-Cal 또는 Health Care Options를 통해 확인해야 합니다.
Health Care Options에 전화할 때는 “Kaiser Permanente Family Linkage를 통해 가입할 수 있는지 확인하고 싶다”고 문의하면 됩니다.
3. Foster Child 또는 Former Foster Youth인 경우
Foster Child 또는 Former Foster Child도 거주 지역에서 Kaiser가 제공되는 경우 Kaiser Permanente 가입 자격이 있을 수 있습니다.
Foster Youth는 일반 Medi-Cal 가입자와 다른 특별한 가입 규정이 적용될 수 있으므로 Medi-Cal Health Care Options를 통해 현재 선택할 수 있는 Health Plan을 직접 확인하는 것이 좋습니다.
4. Medicare와 Medi-Cal을 모두 가지고 있는 경우
Medicare와 Medi-Cal을 동시에 가지고 있는 사람도 Kaiser 서비스 지역에 거주하는 경우 Kaiser Permanente 가입 자격이 있을 수 있습니다.
이런 가입자를 일반적으로 Dual Eligible이라고 합니다.
캘리포니아에는 Medicare와 Medi-Cal을 함께 관리하는 Medi-Medi Plan도 여러 County에서 제공됩니다. Kaiser Permanente 역시 일부 지역에서 Medicare와 Medi-Cal 관련 플랜을 제공할 수 있으므로, 두 보험을 모두 가지고 있다면 Medicare와 Medi-Cal 플랜 선택을 함께 확인하는 것이 중요합니다.
Medi-Cal이 있으면 누구나 Kaiser를 선택할 수 있나요?
아닙니다.
Medi-Cal 승인을 받았다는 이유만으로 Kaiser Permanente를 자동으로 선택할 수 있는 것은 아닙니다.
일반적으로 다음 두 가지가 모두 확인되어야 합니다.
- 거주 지역에서 Kaiser Permanente가 Medi-Cal Health Plan으로 제공되어야 합니다.
- Kaiser Medi-Cal 가입을 위한 해당 조건 중 하나를 충족해야 합니다.
Medi-Cal이 있다고 해서 Kaiser에 직접 전화하여 기존 Medi-Cal을 Kaiser로 바로 바꿀 수 있는 것은 아닙니다. Medi-Cal Health Plan 변경은 정해진 Medi-Cal 가입 절차를 통해 처리되어야 합니다.
Kaiser를 한 번도 이용한 적이 없다면?
과거에 Kaiser를 이용한 적이 없더라도 다른 Kaiser Medi-Cal 가입 조건에 해당하면 가입할 가능성이 있습니다.
예를 들어 다음과 같은 경우입니다.
- 현재 Kaiser 회원인 가족을 통한 Family Linkage 조건을 충족하는 경우
- Foster Child 또는 Former Foster Youth인 경우
- Medicare와 Medi-Cal을 동시에 가지고 있는 경우
이러한 조건에도 해당하지 않는다면, 거주 County에서 Kaiser가 운영되고 있더라도 Medi-Cal 플랜으로 Kaiser를 선택하지 못할 수 있습니다.
우리 County에서 Kaiser를 선택할 수 있는지 어떻게 확인하나요?
Medi-Cal에서 선택할 수 있는 Health Plan은 거주 지역에 따라 달라집니다.
현재 가장 정확한 방법은 DHCS Medi-Cal Managed Care Health Plan Directory에서 확인하거나 Medi-Cal Health Care Options에 직접 문의하는 것입니다.
Medi-Cal Managed Care 계약이나 County별 Health Plan은 변경될 수 있으므로 오래된 Health Plan 목록만 보고 판단하지 않는 것이 좋습니다.
Medi-Cal을 통해 Kaiser에 가입하는 방법
Kaiser Permanente를 선택하고 싶다면 다음 순서로 확인해 보세요.
- 현재 Medi-Cal 자격이 Active 상태인지 확인합니다.
- 거주 지역에서 Kaiser Permanente가 제공되는지 확인합니다.
- 본인이 어떤 Kaiser 가입 조건에 해당할 수 있는지 확인합니다.
- Medi-Cal Health Care Options에 연락합니다.
- Kaiser Permanente를 선택하고 싶다고 말하고, 자신이 어떤 조건에 해당한다고 생각하는지 설명합니다.
- Health Plan 선택 또는 변경에 필요한 안내에 따라 절차를 진행합니다.
전화: 1-800-430-4263
TTY: 1-800-430-7077
DHCS 안내 운영시간: 월요일~금요일, 오전 8시~오후 6시
Health Care Options에 전화해서 뭐라고 말하면 되나요?
질문은 간단하게 하면 됩니다.
최근 Kaiser에 가입했었다면 언제 Kaiser 보험이 종료되었는지 대략적인 날짜도 함께 알려주세요.
가족을 통해 Kaiser를 선택하려는 경우에는 Family Linkage로 가입할 수 있는지 구체적으로 문의하는 것이 좋습니다.
현재 다른 Medi-Cal Plan인데 Kaiser로 바꿀 수 있나요?
가능할 수 있습니다.
현재 다른 Medi-Cal Managed Care Plan에 가입되어 있더라도 Kaiser Permanente 가입 조건을 충족한다면 Health Care Options에 연락해 Kaiser로 Health Plan을 변경할 수 있는지 문의할 수 있습니다.
변경 신청을 했다고 해서 Kaiser가 바로 그날부터 시작되는 것은 아닙니다. 플랜 변경 효력 발생일은 신청 처리 시점에 따라 달라질 수 있으므로 Kaiser 가입이 실제로 Active 되었다는 확인을 받기 전에는 기존 예약을 취소하거나 새 플랜이 이미 시작되었다고 생각하지 않는 것이 좋습니다.
Kaiser 가입이 승인되면 어떻게 되나요?
Kaiser Permanente Medi-Cal 가입이 실제로 효력을 시작하면, 일반적으로 Kaiser가 Medi-Cal 규정과 본인의 보장 내용에 따라 Kaiser 네트워크 내에서 의료 서비스를 관리하는 Medi-Cal Managed Care Plan 역할을 하게 됩니다.
가입 후에는 일반적으로 다음과 같은 정보를 받게 됩니다.
- Kaiser 회원 정보
- Primary Care Provider 정보
- 진료 예약 방법
- 전문의 Referral 관련 안내
- Urgent Care 및 Emergency Care 이용 방법
- Member Services 연락 방법
Kaiser Medi-Cal은 돈을 내야 하나요?
Kaiser Permanente Medi-Cal도 기본적으로 Medi-Cal 보장입니다. 본인이 부담해야 하는 비용이 있는지는 자신의 Medi-Cal 자격 유형과 혜택 조건에 따라 달라질 수 있습니다.
일반 개인 Kaiser 보험을 직접 구입하는 것과 Kaiser를 Medi-Cal Managed Care Plan으로 선택하는 것은 다릅니다. Kaiser를 Medi-Cal Health Plan으로 선택했다면 Medi-Cal 프로그램의 규정에 따라 보장이 제공됩니다.
자주 묻는 질문
Medi-Cal 승인을 막 받았는데 Kaiser를 선택할 수 있나요?
가능할 수 있습니다. 거주 지역에서 Kaiser가 제공되어야 하고, Kaiser Medi-Cal에 적용되는 가입 조건 중 하나를 충족해야 합니다.
6개월 전에 Kaiser를 이용했습니다. Medi-Cal도 Kaiser로 할 수 있나요?
가능성이 있습니다. 최근 12개월 이내 Kaiser 가입 이력에 해당할 수 있으므로 Health Care Options를 통해 정확한 자격 여부를 확인해 보세요.
배우자가 Kaiser에 가입되어 있습니다. 저도 Medi-Cal로 Kaiser를 선택할 수 있나요?
Family Linkage 조건에 해당할 경우 가능할 수 있습니다. Health Care Options를 통해 가족 관계와 가입 자격이 인정되는지 확인해야 합니다.
Kaiser를 한 번도 이용한 적이 없습니다. 그래도 가입할 수 있나요?
가능할 수 있습니다. Family Linkage, Foster 또는 Former Foster Youth 자격, Medicare와 Medi-Cal 동시 보유 등 다른 가입 조건에 해당하면 Kaiser 가입이 가능할 수 있습니다.
Kaiser 병원에 직접 가서 Medi-Cal Kaiser 가입을 할 수 있나요?
Medi-Cal Health Plan 가입은 일반 Kaiser 개인보험 가입과 다른 절차입니다. Kaiser를 Medi-Cal 플랜으로 선택하려면 Medi-Cal Health Care Options를 통해 현재 가입 절차를 확인하는 것이 좋습니다.
제 Medi-Cal 선택 목록에 Kaiser가 안 보이면 어떻게 해야 하나요?
Health Care Options에 전화하여 자신의 주소에서 Kaiser가 제공되는지, 그리고 본인이 Kaiser의 특별 가입 조건에 해당하는지 확인해 보세요. Kaiser 가입 자격이 없다면 해당 County에서 제공되는 다른 Medi-Cal Health Plan을 선택해야 할 수 있습니다.
Kaiser를 선택하기 전에 확인할 것
Health Plan은 이름만 보고 선택하기보다는 현재 받고 있는 의료 서비스와 앞으로 필요한 진료를 함께 고려하는 것이 좋습니다.
- 원하는 의사를 Kaiser에서 이용할 수 있는지
- 현재 진료 중인 전문의를 계속 이용할 수 있는지
- 집에서 가까운 Kaiser 병원이나 진료소가 있는지
- 현재 진행 중인 치료가 Health Plan 변경으로 영향을 받을 수 있는지
- 새 Kaiser 플랜의 실제 시작일이 언제인지
현재 치료를 받고 있거나, 중요한 약을 복용하고 있거나, 전문의를 만나고 있거나, 예정된 수술 또는 시술이 있다면 Health Plan 변경이 치료에 어떤 영향을 줄 수 있는지 확인한 후 변경하는 것이 좋습니다.
공식 자료
DHCS Medi-Cal Managed Care Frequently Asked Questions
DHCS Medi-Cal Managed Care FAQ 확인하기
DHCS Medi-Cal Managed Care Health Plan Directory
County별 Medi-Cal Health Plan 확인하기
Medi-Cal Health Care Options
Health Care Options 방문하기
면책 안내:
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