2026년 Medi-Cal 변경사항 총정리: 2027년 예정 변경까지 알아보기

최종 업데이트: 2026년 10월 17일

캘리포니아의 Medi-Cal에는 2026년에 여러 가지 중요한 변화가 있었습니다. 일부 변경사항은 새롭게 Full-Scope Medi-Cal에 가입할 수 있는 자격에 영향을 주고, 다른 변경사항은 자산 기준이나 의료 혜택에 영향을 줍니다.

또한 2027년에는 특정 가입자의 의료서비스 이용 방식, 치과 혜택, 자산 한도 및 월 보험료와 관련된 추가 변경사항이 시행될 예정입니다.

이러한 변경사항을 미리 이해하면 Medi-Cal 보장을 유지하고, 필요한 갱신 절차를 완료하며, 의료서비스가 중단되는 상황을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

간단 요약:

2026년 1월 1일부터 특정 이민 신분에 해당하는 일부 성인은 새롭게 Full-Scope Medi-Cal에 가입할 수 없게 되었습니다. 하지만 이미 가입되어 있던 많은 사람은 계속 자격을 충족하고 갱신을 제때 완료하면 보장을 유지할 수 있습니다.

또한 일부 Medi-Cal 자격 카테고리에서 자산 기준이 다시 적용되기 시작했습니다.

2026년 10월부터는 일부 이민 신분 분류 규정이 변경되었으며, 2027년에는 Fee-for-Service 전환, 치과 혜택 변경 및 일부 가입자의 월 보험료 등 추가 정책이 시행될 예정입니다. 모든 변경사항이 모든 Medi-Cal 가입자에게 적용되는 것은 아닙니다.

1. 2026년 1월 1일부터 일부 성인의 신규 Full-Scope Medi-Cal 가입이 제한되었습니다

2026년 1월 1일부터 캘리포니아의 일부 19세 이상 성인은 이민 신분과 관련된 새로운 규정 때문에 새롭게 Full-Scope Medi-Cal에 가입할 수 없게 되었습니다.

이 변경은 일반적으로 연방 자금 지원 Full-Scope Medi-Cal 자격에 필요한 이민 신분 요건을 충족하지 않으면서, 이전에는 캘리포니아주의 자체 재원으로 운영되는 성인 확대 프로그램을 통해 Full-Scope Medi-Cal을 받을 수 있었던 일부 성인에게 영향을 줍니다.

중요:

이 변경이 2026년에 모든 이민자 성인의 Medi-Cal이 종료되었다는 뜻은 아닙니다. 주요 변화는 특정 성인의 신규 Full-Scope Medi-Cal 가입 제한입니다.

2. 많은 기존 가입자는 Full-Scope Medi-Cal을 계속 유지할 수 있습니다

새로운 가입 제한이 시행되기 전에 이미 해당 Full-Scope Medi-Cal에 가입되어 있었다면, 계속 자격을 충족하고 갱신 요건을 제때 완료하는 경우 일반적으로 보장을 유지할 수 있습니다.

DHCS는 기존 가입자들에게 Medi-Cal 갱신 안내문과 카운티 Medi-Cal 사무실의 요청사항을 주의 깊게 확인하도록 안내하고 있습니다.

보장이 불필요하게 종료되는 것을 예방하려면 다음 사항을 확인하세요.

주소와 연락처 정보를 최신 상태로 유지하세요.
Medi-Cal에서 보내는 편지와 갱신 안내문을 확인하세요.
요청받은 서류를 기한 내에 제출하세요.
필요한 경우 Medi-Cal 연례 갱신을 완료하세요.
안내문을 이해하기 어렵다면 카운티 Medi-Cal 사무실에 문의하세요.

매우 중요:

보장이 종료된 일부 가입자는 제한된 3개월 기간 안에 보장을 복구할 수 있는 경우가 있습니다. 그러나 모든 상황에 동일하게 적용되는 것은 아닙니다. 보장이 종료되었다면 가능한 한 빨리 카운티 Medi-Cal 사무실에 문의하세요.

3. 이민 신분과 관계없이 Full-Scope Medi-Cal을 받을 수 있는 사람은?

일부 그룹은 다른 Medi-Cal 자격요건을 충족하는 경우 이민 신분과 관계없이 Full-Scope Medi-Cal 자격을 받을 수 있습니다.

19세 미만 아동
임신 중인 사람 및 일반적으로 임신 종료 후 1년까지
특정 26세 미만 전 위탁보호 청년 중 18세 생일 당시 위탁보호 상태였던 사람

이 밖의 그룹에는 다른 연방 또는 주정부 규정이 적용될 수 있습니다.

실제 자격은 나이, 이민 신분, 신청 프로그램, 소득 및 개인 상황에 따라 달라지므로 카운티 Medi-Cal 사무실에서 확인하는 것이 중요합니다.

4. 일부 성인은 Restricted-Scope Medi-Cal을 받을 수 있습니다

새로운 Full-Scope Medi-Cal 가입 제한의 영향을 받는 성인도 다른 Medi-Cal 자격요건을 충족한다면 Restricted-Scope Medi-Cal을 받을 수 있는 경우가 있습니다.

상황에 따라 다음과 같은 서비스가 포함될 수 있습니다.

응급 의료 서비스
특정 임신 관련 서비스
해당되는 경우 일부 요양시설 또는 장기요양 서비스

Restricted-Scope Medi-Cal은 Full-Scope Medi-Cal과 보장 범위가 다릅니다. 실제로 이용할 수 있는 서비스는 개인의 자격 카테고리와 적용 규정에 따라 달라집니다.

5. Medi-Cal 자산 기준이 2026년 1월 1일부터 다시 적용되었습니다

캘리포니아는 2026년 1월 1일부터 특정 Medi-Cal 프로그램의 자격을 결정할 때 다시 자산을 고려하기 시작했습니다.

자산 기준은 모든 Medi-Cal 신청자에게 적용되는 것은 아닙니다.

DHCS에 따르면 다음과 같은 사람에게 적용될 수 있습니다.

65세 이상인 사람
장애가 있는 사람
요양시설에 거주하는 사람
연방 세금 기준 소득 규칙을 적용받지 않는 일부 자격 카테고리의 신청자

2026년 자산 한도:

2027년 6월 30일까지 일반적인 Countable Asset 한도는 다음과 같습니다.

1인: $130,000

추가되는 해당 가구원 1명당 $65,000이 더해지며, 최대 10인까지의 적용 규정이 있습니다.

부부 또는 Registered Domestic Partner는 Spousal Impoverishment 등 특별 규정에 따라 더 높은 보호 금액을 적용받을 수 있습니다.

6. 어떤 자산이 계산될 수 있나요?

Medi-Cal은 신청자가 소유한 모든 자산을 동일하게 계산하지 않습니다.

계산 대상이 될 수 있는 자산의 예:

은행 계좌
현금
두 번째 주택 또는 추가 부동산
추가 차량
Medi-Cal의 Countable Asset 규칙에 해당하는 기타 금융자산

일반적으로 제외될 수 있는 자산의 예:

현재 거주하는 주택
주로 사용하는 차량 한 대
가구와 개인용품
해당 요건을 충족하는 일부 은퇴자금

중요:

부부, 장기요양 이용자, 요양시설 거주자 등의 자산 규정은 복잡할 수 있습니다. 특정 자산이 계산 대상인지 또는 제외 대상인지 확인하려면 카운티 Medi-Cal 사무실에 문의하세요.

7. 자산 한도는 2027년 7월에 다시 변경될 예정입니다

2026년에 적용되는 높은 자산 한도는 현재 정책에 따라 임시적으로 유지됩니다.

2027년 7월 1일부터 일반적인 자산 한도는 다음과 같이 변경될 예정입니다.

1인: $21,000
2인: $31,000
추가되는 해당 가구원 1명당 $1,550 추가 — 적용되는 가구원 수 규정에 따름

부부나 특별 자격 카테고리에는 추가적인 자산 보호 규정이 적용될 수 있습니다.

이는 향후 시행 예정인 변경사항이므로 2027년 7월이 가까워질 때 DHCS의 최신 안내를 다시 확인하세요.

8. Medi-Cal 치과 혜택 변경은 2027년 7월 1일로 연기되었습니다

이전에는 특정 성인의 Medi-Cal 일반 치과 혜택이 2026년 7월 1일부터 변경될 예정이라고 안내되었습니다.

하지만 DHCS는 시행일을 연기했습니다.

현재 시행 예정일:

특정 성인의 Medi-Cal 치과 혜택 변경은 2027년 7월 1일부터 시행될 예정입니다.

현재 정책에 따르면 연방 자금 지원 Full-Scope Medi-Cal 자격에 해당하지 않는 일부 19세 이상 성인은 일반 치과 혜택을 이용하지 못하게 될 예정입니다.

다만 해당되는 응급 치과 서비스는 계속 보장될 수 있습니다.

2026년 1월 1일 이전에 신청한 해당 가입자는 계속 자격을 유지하는 경우 일반적으로 2027년 6월 30일까지 현재의 전체 치과 혜택을 이용할 수 있습니다.

9. 어떤 사람은 치과 혜택 변경의 영향을 받지 않나요?

DHCS에 따르면 다음 그룹에는 2027년 치과 혜택 변경이 같은 방식으로 적용되지 않습니다.

19세 미만 아동
임신 중인 사람 및 일반적으로 임신 종료 후 1년 이내인 사람
18세 생일 당시 위탁보호 상태였던 특정 26세 미만 청년 또는 전 위탁보호 청년

이 그룹은 다른 Medi-Cal 자격요건을 계속 충족하는 경우 일반적으로 전체 Medi-Cal 치과 혜택을 유지할 수 있습니다.

10. 응급 치과 서비스는 계속 이용할 수 있습니다

2027년 7월부터 일반 치과 혜택 변경의 영향을 받는 성인도 해당되는 응급 치과 서비스를 계속 받을 수 있을 예정입니다.

예를 들면 다음과 같은 치료가 포함될 수 있습니다.

심한 치통에 대한 응급 치료
치과 감염 치료
의학적으로 필요한 일부 응급 발치

응급 상황이 아닌 치과 치료를 받기 전에는 본인의 정확한 Medi-Cal 치과 보장 범위를 확인하는 것이 좋습니다.

11. Medi-Cal 갱신이 더욱 중요해졌습니다

2026년 이민 신분 관련 가입 제한의 영향을 받는 기존 Medi-Cal 가입자는 갱신을 제때 완료하는 것이 특히 중요합니다.

다음 사항을 확인하세요.

Medi-Cal과 카운티에서 보내는 편지를 확인하세요.
추가 정보 요청에 응답하세요.
필요한 변경사항을 신고하세요.
안내된 기한까지 갱신을 완료하세요.
필요한 서류를 잘 모르겠다면 카운티에 문의하세요.

갱신 서류를 무시하지 마세요.

갱신을 완료하지 않아 기존 보장이 종료된다면, 새로운 Full-Scope Medi-Cal 가입 제한 대상자에게는 더 큰 문제가 발생할 수 있습니다.

12. 2026년 10월부터 이민 신분 분류 규정이 변경되었습니다

2026년 10월 1일부터 일부 이민 신분을 연방 Medicaid 자금 지원 기준에서 분류하는 방식이 변경되었습니다.

이 변경은 이전에 연방 자금 지원 Full-Scope Medi-Cal 자격을 인정받던 일부 사람에게 영향을 줄 수 있습니다.

영향을 받을 수 있는 그룹에는 다음과 같은 사람이 포함될 수 있습니다.

일부 난민(Refugees) 및 망명 허가자(Asylees)
일부 인도적 임시입국자(Humanitarian Parolees)
가정폭력이나 인신매매 피해와 관련된 특정 이민 절차가 진행 중인 사람
새로운 연방 이민 신분 분류 규정이 적용되는 기타 일부 사람

실제 영향은 개인의 정확한 이민 신분, 연방 자금 지원 자격 및 캘리포니아 Medi-Cal 자격 카테고리에 따라 달라집니다.

중요:

이민 신분 분류가 바뀌었다고 해서 모든 해당 가입자의 Medi-Cal 보장이 즉시 종료되는 것은 아닙니다. 의료 보장의 재원, 이용 방식 및 혜택 범위가 서로 다른 시점에 변경될 수 있습니다.

일부 가입자는 캘리포니아주 자체 재원으로 운영되는 Full-Scope Medi-Cal을 계속 받을 수 있습니다. 그러나 향후 다른 정책 변경이 추가로 적용될 수 있습니다.

관련 안내문을 받았다면 내용을 확인하고, 본인에게 어떤 규정이 적용되는지 카운티 Medi-Cal 사무실에 문의하세요.

13. 2027년 1월부터 일부 가입자는 Fee-for-Service Medi-Cal로 전환됩니다

2027년 1월 1일부터 특정 이민 신분 관련 요건에 해당하는 일부 Medi-Cal 가입자는 Managed Care Health Plan 대신 Fee-for-Service(FFS) Medi-Cal을 통해 의료서비스를 받게 될 예정입니다.

DHCS에 따르면 대상에는 일부 서류미비 가입자, 연방 5년 대기기간이 적용되는 영주권자, 특정 PRUCOL 분류에 해당하는 사람이 포함됩니다.

실제 적용 여부는 이민 신분과 Medi-Cal 자격 카테고리에 따라 달라집니다.

매우 중요:

Fee-for-Service로 전환된다고 해서 Medi-Cal 자격이 자동으로 종료되는 것은 아닙니다. 주로 의료서비스를 제공받는 방식과 비용 지급 구조가 변경되는 것입니다.

Fee-for-Service Medi-Cal이란 무엇인가요?

Fee-for-Service는 Medi-Cal Health Plan이 대부분의 의료서비스를 관리하는 대신, 캘리포니아주가 보장되는 의료서비스에 대해 해당 Provider에게 직접 비용을 지급하는 방식입니다.

가입자는 Medi-Cal Fee-for-Service를 받는 의사, 클리닉 또는 병원을 이용할 수 있습니다.

Fee-for-Service라는 이름이 가입자가 모든 의료비를 직접 지불해야 한다는 뜻은 아닙니다. Medi-Cal에서 보장하는 의료서비스 비용은 적용 규정에 따라 계속 지급됩니다.

2027년 전환 전에 무엇을 확인해야 하나요?

DHCS와 현재 Health Plan에서 보내는 안내문을 확인하세요.
기존 의사가 Medi-Cal Fee-for-Service를 받는지 확인하세요.
예약된 전문의 진료와 진행 중인 치료를 확인하세요.
처방약과 기존 Authorization이 어떻게 처리되는지 문의하세요.
전환 후 변경될 수 있는 서비스를 확인하세요.

Enhanced Care Management와 Community Supports 등 일부 Managed Care 서비스는 전환 이후 동일한 방식으로 제공되지 않을 수 있습니다.

지속적으로 치료받고 있다면 의료서비스가 중단되지 않도록 전환 전에 Health Plan 또는 DHCS에 문의하는 것이 좋습니다.

PACE 가입자나 Medicare와 Medi-Cal을 함께 이용하는 사람에게는 별도 규정이 적용될 수 있으므로 해당 프로그램의 안내도 확인해야 합니다.

14. 2027년 7월부터 일부 가입자에게 월 보험료가 적용될 예정입니다

2027년 7월 1일부터 일부 Medi-Cal 가입자는 Full-Scope Medi-Cal 보장을 계속 유지하기 위해 월 보험료(Monthly Premium)를 납부해야 할 예정입니다.

이 변경은 특정 이민 신분 및 Medi-Cal 자격 카테고리와 관련되어 있습니다.

모든 Medi-Cal 가입자가 월 보험료를 내는 것은 아닙니다.

본인이 적용 대상인지 확인하려면 DHCS의 이민 신분별 Medi-Cal 변경 안내표와 카운티에서 보내는 안내문을 확인해야 합니다.

어떤 사람은 보험료가 면제될 수 있나요?

DHCS에 따르면 다음과 같은 일부 보호 대상 그룹은 해당 보험료 납부 요건에서 제외됩니다.

임신 중인 가입자 및 일반적으로 임신 종료 후 1년 이내인 가입자
18세 생일 당시 위탁보호 상태였던 특정 26세 미만 전 위탁보호 청년
적용되는 이민 신분 및 자격 규정상 보험료 납부 대상이 아닌 기타 가입자

아동과 청소년의 적용 여부 역시 연령과 이민 신분 카테고리에 따라 확인해야 합니다.

중요:

보험료 납부 요건이 적용되는 사람이 보험료를 납부하지 않으면 Full-Scope Medi-Cal이 Restricted-Scope Medi-Cal로 변경될 수 있습니다. 시행 전에 정확한 납부 금액, 절차 및 면제 규정을 DHCS에서 확인하세요.

핵심 정리: Medi-Cal 가입자가 알아야 할 사항

2026년과 2027년의 Medi-Cal 변경사항은 모든 사람에게 동일하게 적용되지 않습니다.

가장 중요한 사항은 다음과 같습니다.

2026년 1월부터 일부 성인은 이민 신분과 관련된 규정 때문에 신규 Full-Scope Medi-Cal 가입이 제한되었습니다.
많은 기존 가입자는 계속 자격을 충족하고 제때 갱신하면 보장을 유지할 수 있습니다.
아동, 임신 중인 사람 및 특정 전 위탁보호 청년에게는 특별한 보호 규정이 있습니다.
2026년 1월부터 일부 Medi-Cal 프로그램에 자산 기준이 다시 적용되었습니다.
일반적인 자산 한도는 2027년 6월 30일까지 1인 $130,000이며, 해당 가구원 수에 따라 증가합니다.
2027년 7월부터는 더 낮은 자산 한도가 적용될 예정입니다.
특정 성인의 치과 혜택 변경은 2027년 7월 1일로 연기되었습니다.
2026년 10월부터 일부 이민 신분 분류 규정이 변경되었습니다.
2027년 1월부터 일부 가입자는 Fee-for-Service Medi-Cal로 전환될 예정입니다.
2027년 7월부터 일부 가입자에게 월 보험료가 적용될 예정입니다.

California Benefits Guide 안내:

Medi-Cal이 종료되거나 변경된다고 판단하기 전에 자신의 나이, 이민 신분, 현재 가입 상태 및 적용되는 자격 카테고리를 먼저 확인하세요.

이해하기 어려운 안내문을 받았다면 카운티 Medi-Cal 사무실 또는 DHCS에 문의하세요.

공식 출처 및 참고자료

이 글은 California Department of Health Care Services(DHCS)의 공식 발표와 안내자료를 바탕으로 작성되었습니다. 향후 시행 예정인 정책은 시행 전 변경될 수 있습니다.

면책 안내:

이 웹사이트는 캘리포니아 공공 혜택 프로그램에 관한 일반적인 정보를 제공하기 위한 것이며, 어떠한 정부 기관과도 제휴하거나 정부 기관의 공식 승인을 받은 사이트가 아닙니다. 또한 법률, 의료 또는 기타 전문적인 조언을 제공하지 않습니다. 프로그램 규정, 자격 요건, 혜택 및 절차는 변경될 수 있습니다. 개인 상황에 대한 최신 정보와 정확한 안내는 해당 정부 기관, 카운티 사무소, 건강 플랜 또는 프로그램 담당 기관에 직접 확인하시기 바랍니다.