최종 업데이트: 2026년 9월 1일
캘리포니아 Medi-Cal Health Plan 선택 및 변경 방법: 2026년 가이드
Medi-Cal 승인을 받은 후에는 거주하는 카운티에 따라 Medi-Cal Health Plan을 선택해야 할 수 있습니다.
Medi-Cal Health Plan은 의사, 병원, 전문의 및 기타 의료 서비스를 이용할 수 있도록 관리해 주는 Managed Care Plan입니다.
처음 Medi-Cal 자격을 얻으면 일반적으로 먼저 Fee-for-Service Medi-Cal로 보장됩니다. 거주 카운티에 따라 30일 안에 Health Plan을 선택해야 할 수도 있으며, 선택하지 않으면 Medi-Cal에서 플랜을 배정할 수 있습니다. 일부 카운티에서는 별도의 선택 없이 자동으로 플랜에 가입될 수도 있습니다.
1단계: Health Plan을 직접 선택해야 하는지 확인하세요
Medi-Cal 승인을 받은 후 Health Care Options(HCO) 또는 Medi-Cal에서 Health Plan 선택과 관련된 안내 자료를 받을 수 있습니다.
선택할 수 있는 플랜의 수와 가입 방식은 거주하는 카운티에 따라 다릅니다.
일부 카운티에서는 여러 Medi-Cal Health Plan 중 하나를 선택할 수 있지만, 다른 카운티에서는 자동으로 특정 플랜에 가입될 수 있습니다.
Health Plan을 선택해야 하는 경우 일반적으로 30일 이내에 선택해야 합니다. 기간 안에 선택하지 않으면 Medi-Cal에서 플랜을 배정할 수 있습니다.
카운티별 Medi-Cal Health Plan 확인:
DHCS – Medi-Cal Managed Care Health Plan Directory
2단계: Health Plan을 비교하세요
거주 카운티에서 여러 플랜을 선택할 수 있다면 단순히 플랜 이름만 보고 결정하지 않는 것이 좋습니다.
가입하기 전에 다음 사항을 확인해 보세요.
- 현재 다니는 의사가 해당 플랜을 받는지
- 선호하는 병원이나 클리닉이 네트워크에 포함되어 있는지
- 필요한 전문의가 가까운 곳에 있는지
- 통역 또는 원하는 언어 서비스를 제공하는지
- 고객 서비스에 연락하기 쉬운지
현재 의사를 계속 이용하고 싶다면 Health Plan을 선택하기 전에 반드시 해당 의사 사무실에 전화해서 정확한 Medi-Cal Health Plan을 받는지 확인하세요.
3단계: Primary Care Provider(PCP)를 선택하세요
Primary Care Provider(PCP)는 일반적으로 평소 건강 관리를 담당하는 주치의입니다.
PCP는 일반 건강검진, 흔한 질환 치료, 건강 관리 및 필요한 경우 전문의 진료 연결 등에 도움을 줄 수 있습니다.
PCP를 선택할 때는 다음 사항을 확인하는 것이 좋습니다.
- 현재 새로운 환자를 받고 있는지
- 선택한 Medi-Cal Health Plan 네트워크에 속해 있는지
- 집에서 방문하기 편리한 위치인지
- 필요한 언어 서비스를 제공하는지
4단계: Health Plan 선택을 제출하세요
Health Plan을 선택해야 하는 경우 Health Care Options(HCO)를 통해 가입할 수 있습니다.
온라인으로 가입하거나 HCO에 전화하여 도움을 받을 수 있으며, 안내받은 Choice Form을 이용할 수도 있습니다.
전화: 1-800-430-4263
TTY: 1-800-430-7077
운영시간: Monday–Friday, 8:00 AM–6:00 PM
온라인 Health Care Options:
Medi-Cal Health Care Options
Health Plan을 선택하지 않으면 어떻게 되나요?
Health Plan을 직접 선택해야 하는 카운티에서 정해진 기간 안에 선택하지 않으면 Medi-Cal에서 자동으로 Health Plan을 배정할 수 있습니다.
일부 카운티에서는 처음부터 선택 절차 없이 Health Plan에 자동 가입될 수도 있습니다.
자동으로 가입되는 경우 새 Health Plan에서 Welcome Packet이나 회원 안내를 받을 수 있으므로 우편물을 잘 확인하세요.
Medi-Cal Health Plan을 변경할 수 있나요?
거주 카운티에서 다른 Medi-Cal Health Plan을 선택할 수 있다면 현재 플랜에서 다른 플랜으로 변경할 수 있는 경우가 있습니다.
예를 들어 다음과 같은 이유로 플랜 변경을 고려할 수 있습니다.
- 현재 의사가 지금 플랜을 받지 않는 경우
- 원하는 병원이나 전문의가 네트워크에 없는 경우
- 다른 지역으로 이사한 경우
- 다른 Health Plan의 의료 네트워크가 본인의 필요에 더 잘 맞는 경우
플랜을 변경하고 싶다면 Health Care Options에 연락하거나 HCO 웹사이트에서 이용 가능한 선택 사항을 확인하세요.
새 Health Plan은 언제 시작되나요?
Health Plan 변경을 신청했다고 해서 즉시 기존 플랜 사용을 중단해서는 안 됩니다.
새 Health Plan의 실제 시작일은 가입 또는 변경 후 받은 안내문에 표시된 effective date를 확인하세요.
새 플랜의 시작일이 확인되기 전까지는 현재 플랜을 계속 이용하세요. 현재 치료를 받고 있거나 전문의 진료가 예정되어 있다면 플랜 변경 전에 새 플랜과 의료기관에 진료 지속 가능 여부를 확인하는 것이 좋습니다.
Health Plan을 변경하기 전에 확인할 것
- 현재 의사가 새 플랜을 받는지 확인하세요.
- 선호하는 병원과 전문의가 네트워크에 있는지 확인하세요.
- 현재 진행 중인 치료가 있다면 진료를 계속 받을 수 있는지 문의하세요.
- 새 플랜의 시작일을 반드시 확인하세요.
다른 카운티로 이사하면 Health Plan은 어떻게 되나요?
Medi-Cal Health Plan은 카운티에 따라 다르기 때문에 다른 캘리포니아 카운티로 이사하면 현재 플랜을 그대로 이용하지 못할 수 있습니다.
먼저 Medi-Cal에 새 주소를 신고하고 케이스를 새 카운티로 이전한 다음, 새 카운티에서 제공되는 Health Plan을 확인해야 할 수 있습니다.
다른 카운티로 이사하면 이용 가능한 Medi-Cal Managed Care Plan이 달라질 수 있으므로, 새 주소 신고와 Health Plan 변경을 별개의 문제로 생각하지 않는 것이 중요합니다.
Medicare와 Medi-Cal을 둘 다 가지고 있다면?
Medicare와 Medi-Cal을 모두 가지고 있는 경우에는 일반 Medi-Cal 가입자와 Health Plan 선택 과정이 다를 수 있습니다.
2026년에는 많은 캘리포니아 카운티에서 Medicare와 Medi-Cal 혜택을 하나의 플랜으로 조정하는 Medi-Medi Plan을 선택할 수 있습니다.
Medi-Medi Plan은 모든 Medi-Cal 가입자에게 적용되는 것은 아니므로, Medicare와 Medi-Cal을 모두 가지고 있다면 본인에게 적용되는 플랜 선택 방법을 별도로 확인하세요.
자주 묻는 질문
현재 다니는 의사를 계속 이용할 수 있나요?
가능할 수도 있습니다. 현재 의사가 선택한 Medi-Cal Health Plan의 네트워크에 참여하고 있는지에 따라 달라집니다.
플랜을 선택하거나 변경하기 전에 의사 사무실과 Health Plan 양쪽에 확인하는 것이 좋습니다.
Health Plan을 선택하지 않으면 Medi-Cal 자격을 잃나요?
일반적으로 플랜을 선택하지 않았다는 이유만으로 Medi-Cal 자격 자체가 없어지는 것은 아닙니다. 대신 Medi-Cal에서 Health Plan을 배정할 수 있습니다.
Health Plan을 나중에 변경할 수 있나요?
거주 카운티에 다른 선택 가능한 Medi-Cal Health Plan이 있다면 변경할 수 있는 경우가 있습니다. HCO를 통해 현재 이용 가능한 플랜을 확인하세요.
Health Plan을 바꾸면 Medi-Cal 자격도 다시 심사받나요?
Health Plan 변경은 일반적으로 Medi-Cal 자격 자체를 변경하는 것이 아닙니다. 의료 서비스를 관리하는 Managed Care Plan을 변경하는 것입니다.
처방약도 Health Plan을 선택할 때 확인해야 하나요?
Medi-Cal에서는 많은 처방약 혜택이 Medi-Cal Rx를 통해 별도로 제공되기 때문에 일반적인 상업용 건강보험과 구조가 다를 수 있습니다. 본인이 복용하는 약이나 약국 이용에 대해 궁금하다면 Medi-Cal 또는 해당 플랜에 확인하세요.
공식 자료
- DHCS – Medi-Cal Managed Care Health Plan Directory
- DHCS – Medi-Cal Managed Care FAQ
- Medi-Cal Health Care Options
- DHCS – Medi-Medi Plans
면책 안내:
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